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肌膜炎封闭治疗有副作用吗?肌膜炎封闭治疗有副作用吗多久

发布时间:2023-08-15 08:53:05来源:网络转载浏览量:0   

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本文目录

  1. 打一针封闭,会减寿半年是真的吗?封闭针对人体有哪些伤害?
  2. 打封闭针会有什么影响?
  3. 腱鞘炎打封闭针有副作用吗
  4. 打封闭针的危害有哪些?

打一针封闭,会减寿半年是真的吗?封闭针对人体有哪些伤害?

你好,我是风湿免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医生。这个问题我来回答。

一说到打封闭,最常在运动员身上听到,刘翔、张继科、孙杨、女排姑娘等许多中国体育健儿,为了出席重要的比赛项目,都曾多次“打封闭”。有因为打封闭而取得理想成绩的例子,也有像刘翔一样不仅没有取得预期效果,还加重伤病(跟腱断裂)而致职业生涯提前彻底结束的情况。国人叹息,飞人掩面!

因刘翔伤退,而备受争议的“封闭针”

在大众眼里,“打封闭”似乎是一种赌博式的疗法,“亦正亦邪”;也有人认为,打封闭会形成依赖性;打封闭的药里有激素,对人体有副作用,最好别打……

乔医生认为:封闭疗法是一种基础、实用、直接、安全、有效、迅速的治疗方法,在符合指征的情况下、正确使用,几乎不会有副作用,更不会有减寿的说法;反而是该进行封闭治疗或其它治疗却拒绝治疗,会加重病情,严重的话甚至“减寿”。

封闭是什么?

仅从文字理解,封闭指让某事物与其它事物彻底隔绝。医学上的封闭其实也与这个意思类似,让患处疼痛和炎症进行阻断和控制,已达到消炎止痛的作用。

最早的封闭源于前苏联时期,应用局麻药普鲁卡因进行患处注射,阻滞神经传导至中枢神经,从而改善患处应激反应,从而缓解疼痛。但普鲁卡因在体内代谢速度很快,效果通常维持不超过1小时。并且只是单纯止痛,并不会促进炎症消退。

后来随着亨奇、肯德尔因为发明激素可的松而获得诺贝尔生理学及医学奖,局麻药+糖皮质激素的组合正式出现,局麻药快速止疼,在局麻药药效消失前,糖皮质激素发挥效果,加速局部无菌性炎症反应的消退。

因激素而获诺贝尔奖的亨奇(左)与肯德尔(右)

到后来,越来越多更加安全、药效更长的局麻药与糖皮质激素问世,封闭的应用越来越普遍,医生也可根据患处不同、疼痛性质不同,有着多种组合选择。

什么情况下能用封闭

踝、膝、髋、脊、肩、肘、腕关节无菌性炎症引起的疼痛,充分休息后不能很好地缓解时,可采取封闭治疗。不仅感染性关节炎不适合,在关节内注射时也需要注意无菌操作与伤口清洁,避免引发关节腔感染的后果。

四肢躯干肌肉筋膜肌腱等软组织损伤,存在局部压痛点时,也可以行封闭治疗缓解疼痛与炎症。但是封闭后需要注意休息,避免高强度运动加重伤情。以刘翔为例,就是在封闭的情况下仍挑战高强度、高难度的体育项目,从而导致肌腱断裂。

因为人体患处“叫疼”,是一种保护机制,提醒人体患处需要先养伤,不能剧烈运动了;但如果打了封闭,虽然没有了痛的感觉,但患处实际并未痊愈,贸然运动,很大可能达不到治疗效果,还会出现运动员身上偶发的加重病情的“事故”。

运动员打封闭上场争冠的精神值得肯定,但打封闭后上场争冠的用法医生不会提倡。

适应症:滑膜炎、类风湿关节炎、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、滑囊炎、足跟痛、跟腱炎、腰肌劳损、腕管综合征、腰间盘突出等

打封闭会减寿?错!该打不打才会减寿

在临床中,许多患者来院治疗时,往往已经经历了一段时间的休息缓解以及多种内服、外用药物的治疗,但效果不佳才到医院寻求帮助,一来就迫切希望疼痛得到缓解。在指征符合的情况下,向其推荐封闭治疗,给药直接、起效快速,再配合一些其它治疗,就能解决顽疾。

但有的患者受运动员使用封闭案例影响,或受封闭治疗组成之一激素的影响,担心使用激素带来副作用或成瘾,不愿意尝试。其实这些担心是多余的!

只要在合理指征下采取封闭治疗,根据病情、首针效果选择注射次数与频率,并且在治疗后注意休息,再配合其它治疗,都是能够取得理想效果的。

激素的副作用:如身体发胖、骨质疏松、抵抗力下降、血糖升高、胃肠道不适等,都是指的大剂量、长时间、反复应用后才可能出现的。封闭治疗通常不会连续超过3次,每次要求间隔一周以上甚至更长,不会带来上述副作用。

至于成瘾性,药物本身不具有成瘾性,但有些患者采用过封闭治疗后,折服于其快速的效果,会有“心理成瘾”,一旦又发病就会首先要求医生“就用上次的封闭针,效果很好!”但医生也会严格评估,拒绝不适合情况下的患者请求。

总结

许多风湿免疫科、骨科疾病都属于慢性、易复发性疾病,患者能够坚持治疗都实属不易,患者朋友往往承受着比常人、其它类型疾病患者更多的疾病煎熬与精神压力。如果患者不能很好地配合主诊医生,拒绝合理治疗,往往会加剧症状,疾病转归较差,如此往复恶性循环。当关节活动受限、运动减少、肌肉萎缩,必然影响生活质量,甚至有些患者容易出现精神疾病,甚者出现轻生倾向。

所以,信任医生、信任医学,不盲目迷信民间神药、不轻信网络碎片信息,封闭治疗所“管辖”的小病小患根本不可怕,轻松就能化解。

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打封闭针会有什么影响?

很多人因为全身各关节局部疼痛,经常会去医院打“封闭”针!“封闭针”的专业名称为:封闭注射治疗,其在人类医学史上有长久的应用史,主要针对于网球肘、腱鞘炎、坐骨神经痛等病症。

封闭操作步骤主要是:将局麻药与消炎药混合后,在局部疼痛的位置进行注射,目的是希望达到止痛、消炎、改善患者症状,临床上大部分患者用了效果都还不错!

目前应用比较多的局麻药是利多卡因,而最常用的消炎药是激素。

局麻药如利多卡因的主要作用是能在短时间内达到止痛的作用,而激素的作用在于抑制局部的炎症反应,从而达到长期持久的消炎作用,炎症控制了,疼痛自然就控制住了。

这里所说的炎症是指局部的无菌性炎症,顾名思义,是没有细菌及病毒等微生物而引起的炎症。

而老年人中最多的见的膝关节炎,也是关节内的无菌性炎症一种,使用封闭注射治疗行对症处理,也可以达到消炎止痛、缓解症状的目的!

打“封闭”针虽然可以对症治疗,但打多了也不好,当心站不起来!

很多人都知道,封闭针中的激素是一个神药,不管什么问题,给人体用个激素,一下子就解决问题了。

对于关节炎的患者,由于激素有快速明显的消炎作用,因此患者朋友们在注射激素及局麻药后,很快就不痛了,因此很多病人,特别是老人家往往会认为这种方法特别“有效果”“省事”,甚至在每一次发作的时候,都会到门诊主动要求医生给打上一针!

是药三分毒,激素也一样,存在副作用,主要副作用如下:

①向心性肥胖;说白了就是胖,体形改变,下肢水肿,脸圆等;

②长期使用可导致人体抗感染能力下降,伤口愈合速度减慢;有糖尿病的患者打封闭针必须谨慎;

③可以诱发高血压、肾功能损害、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等;

以上说的这些副作用,主要见于长期、大剂量使用激素的患者,对于打“封闭”针的患者,一般不会引起这些反应,但也不能100%保证。

此外,长期使用激素对于各个关节来说均是有害无益的,主要是因为长期使用激素会损害关节软骨导致骨质破坏,加重患者病情,最终的结果可能就是站都站不起来了!

因此,为了安全起见,医生对于患有较重的高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病等病人,需要慎重使用。

综上所述,温馨提醒:关节炎,打“封闭”针需要谨慎,请在专业医院专业医生指导下注射,切注射治疗不能长期进行,一般是1年能打封闭不能超过4次,间隔需要超过3个月!

腱鞘炎打封闭针有副作用吗

腱鞘炎打封闭针是有副作用的,会出现肌肉萎缩,平常不建议打封闭针,可以服用非甾体类消炎药进行调理,具体用药谨遵医嘱。可以配合进行物理治疗,比如小针刀,中药熏蒸等治疗,如果保守治疗无效时要到医院进行手术治疗,术后可以在专业的康复师指导下进行康复功能训练。

打封闭针的危害有哪些?

打封闭针的危害有哪些?

打封闭针的危害包括未严格无菌操作引起深部感染、长期使用皮质激素发生骨质疏松、缺血性骨坏死、肌腱变性甚至断裂等,有可能加重消化性溃疡、活动性肺结核等疾病病情。

打封闭针可用于全身各处的肌肉、韧带、腱鞘等的局部疾病,特别是疼痛比较明显者。封闭疗法使用的药物一般为皮质激素和局麻药物,可以根据病情使用维生素类或中药制剂。但打封闭针有明确的禁忌证,必须严格把握,如不能用于活动性结核、化脓性关节炎、骨髓炎、骨肿瘤者。如果患者身体状况不佳,如有严重的心血管疾病者,属于慎用的范围。

打封闭针的危害一般是指长期应用封闭疗法者,由于注射部位较深,如果未严格无菌操作引发感染,后果严重;长期大量使用皮质激素,易引起骨质疏松、骨坏死、肌腱变性,或者加重消化性溃疡;打封闭针操作不当时,也可能导致局部组织损伤或者药物进入血管出现全身反应。因此,打封闭针应按医生要求,而且在正规医疗单位进行,不建议到非正规医疗单位接受此治疗,以最大限度地降低封闭疗法造成身体损害的风险。

本内容由首都医科大学附属北京天坛医院普外科副主任医师闫文貌审核

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(责编: 小南)

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