很多朋友对于奥美拉唑对肾副作用和奥美拉唑对肾的副作用不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

本文目录

1. 奥美拉唑的配伍禁忌与建议？
2. 胃不舒服，常吃奥美拉唑类药物，会有副作用吗？
3. 奥美拉唑能长期服用吗？长期服用奥美拉唑会对健康有哪些影响？
4. 奥美沙坦酯片有什么副作用？

奥美拉唑的配伍禁忌与建议？

在临床中，奥美拉唑是一种常用药物，通常有注射制剂、口服制剂两种剂型，因此在临床中使用时需掌握其配伍禁忌。

1.与氢氯吡格雷合用

【配伍禁忌】早在2013年，原国家食品药品监督管理总局发布的药品不良反应信息（第55期）中便提醒警惕质子泵抑制剂与氢氯吡格雷的相互作用，已有相关临床证据显示合用某些质子泵抑制剂可降低氢氯吡格雷的疗效，从而导致血栓不良事件增加，但各类质子泵抑制剂的抑制作用并不相同，以奥美拉唑对氢氯吡格雷的抑制作用最明显。

而根据研究显示，患者同时服用奥美拉唑与氢氯吡格雷，奥美拉唑可使氢氯吡格雷活性代谢物的血药浓度下降，该血药浓度下降可导致血小板聚集抑制率下降。

【建议】奥美拉唑不建议与氢氯吡格雷合用，如正在使用氢氯吡格雷的患者必须使用质子泵抑制剂时建议选用泮托拉唑。

2.与双歧杆菌活菌合用

【配伍禁忌】奥美拉唑属于抗酸药物，而双歧杆菌活菌胶囊说明书中提到抗酸药与本品合用时可减弱其疗效。

【建议】奥美拉唑与双歧杆菌活菌分开服用。

3.与维生素B12合用

【配伍禁忌】有研究报道称服用奥美拉唑20mg/d，饮食中与蛋白质结合的维生素B12的吸收率从3.1%降至0.9%；服用奥美拉唑40mg/d，维生素B12吸水率从3.4%降至0.4%。由此推断出，奥美拉唑可能减少胃肠对饮食中维生素B12的吸收，可能发生血液或神经病变。

【建议】对于长期使用使用奥美拉唑的患者，应监测维生素B12血清浓度。

4.与炔丙雌醇合用

【配伍禁忌】奥美拉唑属于酶诱导剂，与炔丙雌醇合用可能会降低炔丙雌醇的疗效。

【建议】奥美拉唑与炔丙雌醇合用时应谨慎，可间隔使用。

5.与华法林钠合用

【配伍禁忌】在临床随即研究中发现，单剂量华法林应用容易忽视PPI对INR值的潜在影响，此外也有实验表明某些患者同服奥美拉唑和华法林钠时可导致出血风险。除此之外，奥美拉唑会抑制CYP2C19酶，会增加华法林钠的血浆浓度，延缓华法林钠在体内的消除。

【建议】针对奥美拉唑联合华法林钠的患者，应密切关注INR值，当奥美拉唑和华法林钠一起使用时，应减少华法林钠的使用剂量。

6.与苯二氮卓类合用

【配伍禁忌】临床试验分析得出结论，奥美拉唑可能通过抑制肝脏细胞色素P450酶而减弱地西泮的代谢。也有报道称奥美拉唑与三唑仑和氟西泮联用，容易发生共济失调现象这可能是三唑仑和氟西泮的中毒征象。由此看来，奥美拉唑可能升高苯二氮卓类药物的血清浓度及药理作用，可能出现毒性反应并可以减弱其在肝脏的氧化代谢。

【建议】倘若两药合用出现相互作用，建议降低苯二氮卓类药物的剂量，或停用其中一种药物。

7.与地高辛合用

【配伍禁忌】临床数据显示：奥美拉唑和地高辛合用后使得地高辛血药浓度升高10%。可总结为奥美拉唑可降低胃液酸度，可能减少地高辛水解，增加其吸收。胃液pH值<3时，地高辛在胃内水解，导致活性降低或丧失。

【建议】合用需谨慎。使用奥美拉唑期间及停药后短时间内应调整地高辛剂量。

8.与卡马西平合用

【配伍禁忌】国外临床试验研究发现：口服卡马西平的患者，加用奥美拉唑时，卡马西平的药时曲线下面积显著升高，半衰期显著延长，清除率显著下降，增强其药理作用，可出现恶心、嗜睡、眼球震颤、共济失调及其他小脑症状等中毒反应特征。

【建议】密切监测卡马西平的血药浓度和临床指证，加用和停用奥美拉唑时，应调整卡马西平的剂量。

9.与铁剂合用

【配伍禁忌】铁剂的吸收依赖于胃酸的存在，奥美拉唑抑酸作用可能影响铁剂的吸收。

【建议】奥美拉唑不宜与铁剂合用，必要时可适当增加铁剂使用剂量。

10.与西洛他唑合用

【配伍禁忌】国外研究发现：两药物联用后奥美拉唑使得西洛他唑及其活性代谢物OPC-13015的暴露量分别上升了26和6%，因此可以得出奥美拉唑会抑制西洛他唑CYP2C19的代谢过程，使其血药浓度升高。

【建议】合用时需谨慎，必要时西洛他唑的使用剂量需减半。

11.与硝苯地平合用

【配伍禁忌】受奥美拉唑抑酶的影响，奥美拉唑可延缓硝苯地平在体内的消除，增强其药理作用。

【建议】两药如需合用，应减少硝苯地平的使用剂量。

12.与盐酸麻黄碱合用

【配伍禁忌】奥美拉唑可影响盐酸麻黄碱在尿中的排泄，增加盐酸麻黄碱的半衰期，延长作用时间，特别是容易出现尿保持碱性数日或更长的情况，患者容易出现麻黄碱中毒的现象。

【建议】合用时盐酸麻黄碱的用量应调整。

13.与酮康唑合用

【配伍禁忌】临床研究发现：酮康唑与奥美拉唑合用，可使酮康唑的吸收明显减少。

【建议】合用期间需严密监测酮康唑的血药浓度，并建议服用酮康唑后至少2小时方可服用奥美拉唑。

14.与甲氨蝶呤合用

【配伍禁忌】奥美拉唑通过抑制H+-K+-ATP酶的活性来发挥作用，而甲氨蝶呤在肾脏排泄过程中需要质子。国外临床数据显示：奥美拉唑与甲氨蝶呤合用，尤其是与大剂量甲氨蝶呤合用时可能引起甲氨蝶呤其代谢物羟甲氨蝶呤血清水平升高和清除减慢，可能导致甲氨蝶呤毒性的发生。

【建议】合用需谨慎，合用期间密切监测甲氨蝶呤血药浓度，如出现相互作用可考虑停用一种药物。

15.与苯海索合用

【配伍禁忌】奥美拉唑与苯海索合用，可降低或缩短苯海索的作用。

【建议】若必须合用时两者应间隔一定时间服用。

16.与地塞米松合用

【配伍禁忌】奥美拉唑可以降低地塞米松的胃肠道吸收。

【建议】合用需谨慎，必要时分开服用。

17.与伏立康唑合用

【配伍禁忌】国内学者通过药理学试验分析得出：当两药合用时，奥美拉唑会使体内伏立康唑的最大血药浓度、血药浓度-时间曲线下总面积增加。

【建议】两药合用时无需调整伏立康唑的剂量，建议将奥美拉唑剂量减半。

18.与泼尼松合用

【配伍禁忌】奥美拉唑可抑制泼尼松转化为活性形式，减弱药效。

【建议】合用需谨慎，必要时分开服用。

19.与伊曲康唑合用

【配伍禁忌】奥美拉唑可以使得伊曲康唑的吸收减少，血药浓度降低。

【建议】服用伊曲康唑至少2小时后在服用奥美拉唑。

20.与帕罗西汀合用

【配伍禁忌】两药物合用，奥美拉唑血药浓度会增加，从而导致胸闷、心悸、头痛、头晕、内分泌紊乱等症状。

【建议】两药物合用，建议帕罗西汀减量使用。

21.与长春西汀配伍

【配伍禁忌】奥美拉唑为白色或者类白色疏松块状物或粉末，用专用溶剂稀释后为无色透明溶液，而长春西汀为脑血管扩张药物，两药物先后进行静滴会发现原本澄清的液体会变浑浊，而随着时间的逐渐推移溶液颜色逐渐加深，变色说明两药物溶液混合存在化学反应，这也进一步说明两药物间存在配伍禁忌。

【建议】建议更换输液器，分开静滴。

22.与氨甲环酸配伍

【配伍禁忌】用注射器抽取少量奥美拉唑和氨甲环酸混合，结果发现针管内有白色絮状物。

【建议】建议更换输液器，分开静滴。

23.与复方氨基酸配伍

【配伍禁忌】用注射器抽取少量奥美拉唑和复方氨基酸混合后立即出现白色浑浊状，放置10分钟后仍出现白色浑浊状，放置30分钟此现象不变。

【建议】建议更换输液器，分开静滴。

24.与盐酸氨溴索配伍

【配伍禁忌】奥美拉唑与盐酸氨溴索混合后立即出现乳白色液体。

【建议】建议更换输液器，分开静滴。

25.与奥硝唑配伍

【配伍禁忌】奥美拉唑与奥硝唑混合15-30分钟后出现茶色浑浊液体。

【建议】建议更换输液器，分开静滴。

26.与磷酸川芎嗪配伍

【配伍禁忌】磷酸川芎嗪与奥硝唑混合后立即出现棕色絮状物，静止5分钟后絮状物仍未消失。

【建议】建议更换输液器，分开静滴。

奥美拉唑是临床中广泛应用的药物，需严格掌握其配伍禁忌，做到合理应用。

胃不舒服，常吃奥美拉唑类药物，会有副作用吗？

常吃奥美拉唑类药物会出现副作用，常见的包括胃痛、恶心呕吐、胀气、便秘和头痛，严重的包括出皮疹、呼吸或吞咽困难、肌肉痉挛、腹泻、发热和肚子疼。

下面我就介绍下奥美拉唑类药物的副作用以及使用方法、禁忌，希望能解决你的一些困惑。

1.奥美拉唑有什么用？

奥美拉唑能够抑制胃壁细胞分泌胃酸，可用于治疗胃食管反流病以及胃酸过多引起的其他疾病，还可以促进糜烂性食管炎（一种胃酸引起的食道损伤）愈合。

与抗生素一起可用于治疗由幽门螺旋杆菌感染引起的胃溃疡。

2.奥美拉唑有什么副作用？

奥美拉唑常见的副作用包括：

恶心或呕吐；

打嗝；

食欲不振；

胀气；

便秘；

头痛。

奥美拉唑严重的副作用包括：

严重胃痛；

抽搐；

水样腹泻或大便带血；

头晕；

肌肉痉挛；

心跳加快无规律；

异常疲劳；

发热；

肾脏问题（尿量变化、尿血、水肿和体重快速增加）。

如果对奥美拉唑出现过敏反应迹象，请立即去医院治疗，过敏反应包括：

出皮疹；

呼吸或吞咽困难；

脸部、喉咙、舌头、嘴唇、眼睛、手脚或小腿肿胀。

长期服用奥美拉唑可能会引发萎缩性胃炎。服用者出现感染性并发症和营养不足的风险也会增加。长期服药、剂量较大以及年龄在50岁以上的服药者，髋关节、腕关节或脊柱骨折的风险也会增加。

3.服用奥美拉唑需要注意什么？

奥美拉唑通常一天服用一次且需要饭前空腹服用，最好是饭前1小时。服用的剂量与年龄和症状有关，请遵循医嘱或药物说明书服用。

可能会与华法林（warfarin）、地西泮（diazepam）、氯吡格雷（clopidogrel）、地高辛（digoxin）、利尿剂和铁补充剂等药物和补充剂发生相互作用。

如果自行服用奥美拉唑，一年最好不要使用超过三次，每次服药时间最好不要超过两周。

4.哪些人不能服用奥拉美唑？

胃不舒服可能有很多原因，建议您还是去医院接受专业检查。使用该药物治疗消化性溃疡前需排除胃癌，以免延误诊断和治疗。如果有以下情况，请勿在没有医生的建议下自行服用非处方的奥拉美唑：

对奥美拉唑过敏者、婴幼儿、孕妇和哺乳期女性；

吞咽困难或疼痛；

粪便带血或发黑；

呕吐物看起来有血或像咖啡渣；

胃灼热已经持续3个多月；

经常胸痛；

不明原因的体重减轻；

胃痛、恶心或呕吐。

小贴士：任何药物都有副作用，长期服用会影响健康。如果连续服用奥美拉唑14天，但还是没有好转，请及时去医院检查，以免耽误治疗。

以上内容由“问上医”整理自美国家庭医生智库，想了解更多权威、有趣的健康知识，欢迎关注我们！

奥美拉唑能长期服用吗？长期服用奥美拉唑会对健康有哪些影响？

我从事胃肠肝胆外科，平时用药最多的算是奥美拉唑吧。无论是胃十二指肠疾病、胆道疾病、胰腺疾病及各种大手术后的预防用药，奥美拉唑都当之无愧排在第一位。

胃/十二指肠穿孔，反应的是胃十二指肠溃疡最严重阶段，是用奥美拉唑时间最常的疾病之一。

胃穿孔患者从入院到出院，一般用时一周，期间输液治疗最重要的一环就是抑制胃酸，我最常用的药物就是注射用奥美拉唑钠，每天早晚各一次。患者好转出院后，我都要求患者继续抑制胃酸治疗，需连续服用奥美拉唑肠溶胶囊三个月。所以这个用药过程，前后共13周。

患者用药三个月后需要回来复查胃镜，确定溃疡是否已愈合。目前绝大多数胃十二指肠穿孔患者回院复查时选择做无痛胃镜，检查前要完善肝肾功能、电解质等相关检查，所以我手上有一定的临床数据。

有极少数人出现很轻微的肝功能损害（可忽略不计）；有少部分人出现服药后头痛、头晕、失眠症状。

另外，如果长时间服用奥美拉唑，不可避免会引起维生素B12缺乏，主要原因是胃酸参与消化和吸收维生素B12，用抑制胃酸的药物，会抑制其吸收，可以导致关节处色素沉着、巨细胞性贫血、周围神经炎等。但如果按说明书用药，此种情况是非常少见，至少目前为止我还没有真正遇到过。

在我的病人中，用奥美拉唑最长的记录是半年多，有些人用药后复查胃镜，溃疡面仍未愈合，需要延长抑制胃酸的时间。如此长时间用药，并未出现明显的不良反应。

如果需要长时间服用奥美拉唑，最好在医生的指导下用药，并且做到定期复查相关指标。

★若本回答有帮助，请点赞支持！

奥美沙坦酯片有什么副作用？

奥美沙坦是临床上常用的一线降压药，我们习惯称之为“沙坦类”降压药，是一种血管紧张素II受体拮抗剂，其主要作用机理为通过选择性的与血管紧张素II的AT1受体发生特异性结合，占据受体的结合靶点，阻断血管紧张素II与AT1受体结合，拮抗血管紧张素II收缩血管的作用，从而扩张动脉和静脉血管，减少醛固酮的合成与释放，减少水钠潴留，发挥降压作用。奥美沙坦具有强效和长效的降压特点，是沙坦类药物中降压作用最强的，每日服用1次，降压作用可持续24小时，可有效覆盖晨峰血压和夜间血压，但其降压作用起效较慢，通常在1周内起效，2周后才有明显降压效果。

除降压作用外，奥美沙坦还可逆转左心肥厚，改善左心舒张功能，抑制血管平滑肌细胞增生，减少炎性细胞生成，增加冠状动脉血流量，抑制血小板聚集，延缓动脉粥样硬化进展，减轻心脏后负荷，改善左室功能异常，缓解心力衰竭，预防房颤电重构，具有保护心血管的作用，降低肾血管阻力，增加肾血流量，降低尿蛋白，延缓肾脏病变的进展，具有保护肾功能的作用，减少脂肪合成，减轻体重，增加胰岛素的敏感性，具有改善糖代谢的作用。因此，奥美沙坦具有明确的靶器官保护作用，长期服用可有效预防心梗、脑梗等心脑血管事件的发生，在临床上可作为伴有糖尿病肾病、糖耐量降低、左心肥厚、心力衰竭、冠心病、房颤、尿蛋白等高血压患者的首选降压药。

大多数患者在阅读药品说明书时比较关注药品的不良反应，说明书中会罗列出药品上市前后所有出现过的不良反应，让人抓不住重点，我们需要关注的是发生率较高的常见不良反应和可能致命的严重不良反应，以便加以预防。奥美沙坦具有良好的安全性和耐受性，与药物相关的不良反应较少，其不良反应通常轻微而短暂，主要有：

常见不良反应：头晕、头痛、腹泻、咳嗽、背痛、鼻炎、咽炎、流感样症状等，其中头晕发生率较高，其他不良反应发生率较低，症状通常短暂而轻微，停药可恢复。此外，首次服用奥美沙坦可能出现体位性低血压，表现为头晕、眼花、无力、眼前发黑等症状，尤其是血容量不足或低钠的患者，应使用较低的起始剂量（20mg，1片），服药后避免突然改变体位，如蹲下或卧位突然站起，一旦发生体位性低血压，应立即让患者平卧，将头放低，一般10-20分钟可缓解。严重不良反应：高钾血症：奥美沙坦抑制醛固酮合成，降低肾小球滤过压，引起肾功能减退和肾小球滤过率下降，从而减少钾离子排泄，导致血钾升高，甚至出现高钾血症，表现为全身软柔乏力、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、甚至心跳骤停，因此，开始治疗2-4周后应检测患者血钾，如发现血钾高于5.5mmol/L，应给予停药处置。严重肠病：奥美沙坦有引起口炎性腹泻的报道，也是目前唯一会引起此类不良反应的沙坦类降压药。美国食品药品监督管理局（FDA）于2103年批准了奥美沙坦的说明书变更，警示奥美沙坦可引起口炎性腹泻，长期用药者如果出现严重腹泻伴有体重降低，可能与奥美沙坦有关，应立即停药，及时就医。妊娠毒性：奥美沙坦会给发育中的胎儿带来损伤，甚至死亡，曾经有发生自然流产、羊水过少以及新生儿肾功能不全的报道，因此，妊娠期妇女应禁用奥美沙坦，用药过程中一旦发现妊娠，应尽快停药。

参考文献：

奥美沙坦酯片说明书

高血压合理用药指南（第2版）

内科学（第8版）

关于本次奥美拉唑对肾副作用和奥美拉唑对肾的副作用的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。